L'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique, qui se manifeste à la suite d'un complexe de certains changements dystrophiques dans le cartilage de la vertèbre, au cours de ce processus pathologique, les disques de la colonne vertébrale sont souvent affectés. Les structures, qui sont les disques de cartilage intervertébral, offrent de la flexibilité et permettent également à la colonne vertébrale humaine de bouger, c'est-à-dire qu'elles fournissent un mouvement.
Avec l'ostéochondrose, un certain nombre de processus se produisent qui provoquent une dégénérescence des disques vertébraux, à la suite de quoi ils commencent à perdre de l'élasticité et à réduire le degré de flexibilité, et à ce moment le disque lui-même devient assez plat. La distance entre les deux disques diminue, tout en comprimant les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins et en provoquant une douleur intense. Le site de compression du nœud nerveux commence à gonfler, ce qui entraîne une augmentation de la douleur et une violation encore plus grande.
Au cours du développement de l'ostéochondrose, les structures musculaires et la plupart des organes du corps sont souvent impliqués dans ce processus pathologique. Cela est dû au fait que lors de la violation maximale du faisceau neurovasculaire, la circulation sanguine et la motilité des muscles et des organes sont perturbées. Par exemple, l'ostéochondrose la plus courante est l'ostéochondrose cervicale, qui s'accompagne de douleurs à l'arrière de la tête, de nausées, d'étourdissements, de déficience visuelle et souvent d'acouphènes. Cette maladie est devenue assez «jeune»: il y a un siècle, l'ostéochondrose était une maladie des personnes d'âge gérontologique, et aujourd'hui les jeunes y sont également sensibles.
La catégorie de personnes la plus vulnérable est celle dont le métabolisme et les niveaux hormonaux du corps sont gravement altérés, ainsi que les personnes souffrant de troubles de nature vasculaire-veineuse. Cela est dû au fait que ces maladies provoquent une perturbation de l'oxygénation du disque. Si des mesures qualifiées et opportunes ne sont pas prises pour guérir, les bords du disque intervertébral affecté, qui est compacté, feront saillie anatomiquement au-delà des limites de la colonne vertébrale, détruisant ainsi les faisceaux neurovasculaires.
Pour cette raison, le patient risque d'avoir une hernie discale. La cause principale et significative de l'ostéochondrose est la répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale, ce qui conduit au fait que la structure cartilagineuse change aux points de pression excessive. La nature de cette maladie dépend du stade et du niveau d'endommagement des disques affectés. Les disques intervertébraux changent avec l'âge, comme nos cheveux. Des blessures graves ou des fractures de la colonne vertébrale peuvent affecter leur fonctionnement. Les vêtements décontractés et certains types de vibrations peuvent également accélérer le taux de dégénérescence vertébrale. De plus, les preuves suggèrent que le tabagisme augmente le taux de dégénérescence vertébrale. Les scientifiques ont également trouvé un lien entre les membres de la famille, soulignant le rôle de la génétique dans la rapidité avec laquelle le changement se produit.
La maladie peut également être déclenchée par divers facteurs:
- blessures, ecchymoses;
- dystrophie des muscles spinaux;
- voûte et courbure de la colonne vertébrale;
- soulever des poids;
- séjour prolongé dans une position;
- maladie métabolique;
- manque d'oligo-éléments et de vitamines - manganèse, magnésium, zinc et vitamines D et F;
- prédisposition héréditaire;
- surcharge physique;
- mode de vie sédentaire;
- fond de rayonnement;
- gelure;
- les dystrophies congénitales;
- travail asymétrique des muscles de la colonne vertébrale;
- stress, dépression.
Ces causes de l'ostéochondrose ne sont que les hypothèses des scientifiques, des facteurs directs qui causent la maladie, la science n'a pas encore trouvé, et nous ne parlons que de facteurs de risque.
Première périodedéveloppement - caractérisé par un déploiement précoce du nucleus pulposus intradiscal (nucleus pulposus du disque intervertébral excentrique, situé à côté de la partie dorsale de la vertèbre).
Deuxième périodecaractérisé par l'apparition d'instabilité du segment rachidien. Les substrats pathologiques sont représentés par le noyau fibreux du disque affecté avec des processus dégénératifs de décollage et de fragmentation du ligament longitudinal postérieur, des mouvements pathologiques entre les vertèbres se développent.
Troisième périodele développement de la maladie - lésion totale du disque intervertébral, avec l'apparition d'une «hernie discale» - luxation et sortie de fragments du nucleus pulposus en dehors de l'espace intervertébral.
Si la maladie a atteint la troisième phase, alors le processus de destruction est déjà irréversible et peut conduire à un handicap profond.
Types d'ostéochondrose
L'évolution de l'ostéochondrose est lente, avec des exacerbations causées par des blessures à la colonne vertébrale, l'exercice, le port de poids, etc. La clinique dépend de l'emplacement de la lésion.
Ostéochondrose de la colonne cervicaleprésente des symptômes locaux et éloignés de formes avancées - avec une forte domination des racines, c'est-à-dire qu'il contribue au développement d'une douleur radiculaire sévère. Les symptômes de l'ostéochondrose du rachis cervical s'accompagnent de degrés variables de dysfonctionnement, parfois manifestés par une limitation soudaine de la mobilité du rachis cervical et des blocages fonctionnels. Les maux de tête peuvent être à la fois tirants et paroxystiques avec irradiation dans la région interscapulaire ou dans la région de l'épaule. Dans la période aiguë, les patients reçoivent un diagnostic de crises de douleur dans le cou, qui entravent et restreignent le mouvement de la tête et du cou. En plus de l'inconfort sévère, le syndrome douloureux peut être accompagné de vertiges, d'insomnie, de douleur, de perte d'appétit, de dépression, de maladies des yeux et du pharynx.
Ostéochondrose thoracique. . . Les manifestations cliniques sont dues à des lésions locales et à des processus de destruction de la structure radiculaire du nerf. L'ostéochondrose thoracique a un syndrome douloureux prononcé, qui peut avoir une nature chronique ou aiguë de maux de dos avec une gêne dans la poitrine et une contracture musculaire limitée, jusqu'à une atrophie musculaire verbale droite. La douleur thoracique peut se manifester comme diffuse, intercostale et névralgique. La palpation améliore la rotation axiale du corps vertébral. Les troubles correspondent au niveau d'irritation des racines de Thl1 à Thl2, et peuvent se manifester par une angine de poitrine, qui se traduit par des dysfonctionnements du foie et du tractus gastro-intestinal. Des troubles du système génito-urinaire et de la région génitale surviennent souvent. Les patients notent que les troubles sensoriels tels que les paresthésies, la sensibilité superficielle et profonde est considérablement réduite.
Ostéochondrose lombaire. . . Elle se caractérise par des réflexes abdominaux et un dysfonctionnement des membres inférieurs. Au cours du développement de troubles neurologiques, une faiblesse musculaire des jambes et des dysfonctionnements des organes pelviens peuvent survenir. L'ostéochondrose est caractérisée par l'évaluation des dommages au processus d'assise. Plus le stade de développement de la lésion des vertèbres lombaires est avancé, plus la période pendant laquelle le patient peut s'asseoir est courte. Les formes lombaires sont caractérisées par des maux de dos chroniques et aigus, des spasmes des muscles paravertébraux et un syndrome myofascial secondaire. La douleur irradie vers les fesses et l'ilium postérieur.
En fonction de la localisation du processus pathologique de l'ostéochondrose, la maladie peut conduire le patient à une violation de la sensibilité superficielle (tactile, thermique). Les changements des réflexes (par exemple, le réflexe d'Achille est absent), la fonte musculaire, les troubles du tonus musculaire, les troubles autonomes (pâleur, rougeur de la peau, changements trophiques des ongles, hypothermie cutanée dans les extrémités distales), dysfonctionnements du sphincter sont également caractéristiques. et les dysfonctionnements sexuels.
Image clinique
Diagnostiquecommence par une anamnèse complète et un examen physique. Le médecin pose des questions sur les symptômes, comment la maladie interfère avec les activités quotidiennes du patient. De plus, le spécialiste s'intéresse à l'identification des positions et des activités qui accentuent ou réduisent le niveau de douleur.
Le médecin examine ensuite le patient, vérifiant la position et l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale, déterminant ainsi les mouvements à l'origine de la douleur. La sensibilité cutanée, la force musculaire et les réflexes sont testés de la même manière. Sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique, le médecin détermine quelles techniques aideront.
La radiographie aide rarement au diagnostic, pas plus de 30% des images radiographiques montrent des anomalies aux premiers stades du développement de la maladie.
Cependant, si les symptômes sont sévères et que la maladie en est déjà à son deuxième ou troisième stade, des défauts dans un ou plusieurs disques intervertébraux peuvent être vus sur l'image. Ils peuvent être pénétrés par les ostéophytes entre les vertèbres et les articulations.
Si des informations supplémentaires sont nécessaires, une imagerie par résonance magnétique est prescrite. L'IRM est utilisée pour visualiser les tissus mous du corps. Ceci est utile si le noyau du tissu absorbe de l'eau ou s'il y a des fissures à l'intérieur du disque. Une IRM peut montrer des problèmes dans d'autres tissus mous, tels que les nerfs spinaux.
La discographie peut aider au diagnostic. Cet examen est réalisé à l'aide d'un agent de contraste, qui est respectivement injecté dans un ou plusieurs disques. La visualisation ultérieure de la radiographie fournit des informations utiles sur l'état des disques.
Traitement de l'ostéochondrose, selon les variétés
Traitement non chirurgical de l'ostéochondrose
Dans la mesure du possible, les médecins préfèrent un traitement non chirurgical. La chose la plus importante dans le traitement non chirurgical est de soulager la douleur et les autres inconforts afin que le patient puisse retrouver un niveau de vie confortable autant que possible.
Les médecins prescrivent rarement l'alitement aux patients souffrant d'ostéochondrose. Les patients sont encouragés à vivre dans une mobilité naturelle lorsque la douleur n'est pas un problème. Si les symptômes sont sévères, plusieurs jours d'alitement peuvent être prescrits.
Lorsque la colonne vertébrale est déplacée, une ceinture élastique est parfois prescrite, qui n'est pas portée plus de 2 à 4 jours afin d'éviter l'atrophie des muscles du dos.
Les séances d'ostéopathie soulagent sérieusement l'ostéochondrose.Médecin ostéopathenon seulement diagnostique une zone à problèmes, mais soulage également la douleur en 1 à 2 doses, soulage l'état général du corps et «resserre» les organes viscéraux.
Les patients peuvent se voir prescrire des médicaments pour contrôler les symptômes et reprendre leurs activités normales pendant une longue période. Si les symptômes continuent de restreindre les activités du patient, un médecin conventionnel peut suggérer une injection épidurale de stéroïdes.
Les stéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires, aidant à soulager la douleur et l'inflammation. Des injections anti-inflammatoires non stéroïdiennes sont injectées dans l'espace autour des racines spinales de la colonne vertébrale. Ce site s'appelle l'espace péridural. Certains médecins injectent le stéroïde seul. Cependant, il est le plus souvent associé à d'autres médicaments. Fondamentalement, les stéroïdes ne sont prescrits que lorsque d'autres médicaments sont inefficaces, mais l'ostéopathie aide presque toujours.
De plus, les patients travaillent souvent avec des physiothérapeutes. Après avoir évalué l'état du patient, le thérapeute prescrit des exercices pour réduire les symptômes. Le programme d'exercices vise à améliorer la flexibilité et est utile pour entraîner les muscles abdominaux et du dos afin de permettre des mouvements avec le moins de douleur.
Chirurgie
Les personnes ayant des problèmes d'ostéochondrose n'ont généralement pas besoin de traitement chirurgical. En fait, seuls 1 à 3% sont utilisables. Les chirurgiens prescrivent un traitement non chirurgical, à savoir l'ostéopathie crânio-sacrée, comme thérapie de rééducation, pendant au moins 3 mois avant d'envisager une intervention chirurgicale. Si après 3 mois de traitement non chirurgical il n'y a pas de résultats, alors seulement il y a des raisons indiquant une intervention chirurgicale.
Procédures chirurgicales de base
Discectomie
La procédure vise à l'ablation partielle ou complète du disque dans la région lombaire. Les chirurgiens pratiquent généralement l'opération par une incision dans la région lombaire. Avant de retirer une hernie discale, il est nécessaire de retirer certaines des plaques.
Aujourd'hui, la chirurgie maîtrise les techniques mini-invasives ne nécessitant qu'une petite incision dans la région lombaire. Les partisans de cette méthode affirment qu'elle est sûre. Ils pensent également que la procédure empêche les cicatrices autour des nerfs et des articulations et aide les patients à récupérer plus rapidement.
Fusionner
C'est une intervention qui réunit deux ou plusieurs os en un seul, empêchant les terminaisons des os et des articulations de s'user.
Réhabilitation
Le médecin peut recommander au patient de consulter un physiothérapeute plusieurs fois par semaine pendant 4 à 6 semaines. Dans certains cas, les patients ont besoin d'une aide supplémentaire.
La première année de traitement est nécessaire pour contrôler les symptômes. Le thérapeute travaillera avec vous pour trouver des positions et des mouvements qui soulagent la douleur. La chaleur, le froid, les ultrasons et la stimulation électrique peuvent être prescrits pour soulager la douleur et les spasmes musculaires. Des massages ou des formes spécialisées de mobilisation des tissus mous peuvent également être utilisés. Ces procédures aident le patient à effectuer des mouvements avec facilité.
En règle générale, l'ajustement du traitement aide à restaurer la sensibilité des nerfs et des muscles spinaux, en réduisant la douleur et en améliorant la mobilité.
L'objectif principal de la thérapie est d'enseigner au patient comment manipuler pour éviter de futurs problèmes. Le patient recevra une série d'exercices pour améliorer sa flexibilité. Le patient recevra également une stratégie pour l'aider en cas de symptômes récurrents.
Chaque personne doit étudier et prendre en compte tous les types d'ostéochondrose afin de prévenir le développement de cette maladie chez elle-même et ses proches. Après tout, le traitement des vertèbres détruites est impossible, la thérapie vise à soulager les symptômes de la douleur et à obtenir une rémission à long terme. Vous devez également vous rappeler une règle simple mais efficace:le meilleur remède est la prévention. . .
Prévention de l'ostéochondrose
La prévention est assez simple - c'est une alimentation saine, une activité musculaire régulière, un échauffement quotidien le matin, un mode de vie sain et actif et une visite mensuelle.séances d'ostéopathiepour la correction et l'élimination des tensions musculo-squelettiques. Suivre ces règles suffit pour ne jamais faire face au problème susmentionné et éviter des symptômes terribles et un traitement à vie.